В чем отличия КТ и МРТ

Для постановки диагноза сегодня применяются различные методы диагностики. Высокой информативностью отличаются магнитно-резонансная томография и компьютерная томография. Не всегда пациенты понимают, в чем отличия у двух методов обследования и в каком случае стоит выбрать ту или иную томографию. Оба вида диагностики подразумевают послойное изображение выбранной зоны. Но при этом МРТ и КТ отличаются принципом сканирования. Результаты обследования будут отличаться. В случае затруднений рекомендуется посетить врача. Он проведет осмотр и определит, какое обследование провести. Он же объяснит, в чем отличие КТ от МРТ.

Принцип действия КТ и МРТ – в чем разница?

Компьютерная и магнитно-резонансная томография относятся к лучевым методам диагностики. Главное отличие касается технологии проведения процедуры и получения изображения.

Для проведения компьютерной томографии используется рентген-сканирование. Метод основан на способности тканей задерживать лучи с различной степенью. Во время проведения диагностики рентгеновские лучи проходят через выбранную область, при этом плотные ткани, например кости, максимально поглощают их, а мягкие ткани, напротив, не задерживают лучи. За счет этого на готовых снимках будет отчетливо видно плотные образования, например, инородные тела или камни.

Стоит отметить, что во время рентгеновской диагностики получают один единственный снимок в одной плоскости. При проведении КТ трубка, излучающая рентгеновские лучи, вращается вокруг пациента. Датчик улавливает отраженные сигналы и фиксирует их. Чем быстрее будет вращаться трубка, тем меньше будет шаг сканирования и больше количество срезов или снимков.  То есть такое исследование будет более информативным.

Магнитно-резонансная томография основана на ядерно-магнитном резонансе. Метод заключается в том, что любая жидкость содержит атомы водорода.  Больше всего воды содержится в мягких тканях, а кости отличаются меньшим содержанием жидкости. Под воздействием радиоизлучения возникает движение атомов, что и регистрируют датчики. За счет этого удается максимально точно рассмотреть все мягкие структуры в трех проекциях.

Существуют специальные режимы МРТ. Благодаря им удается улучшить качество изображения и получить исчерпывающие результаты обследования. Так, ангиорежим позволяет провести обследование определенного участка с вычитание зоны, которая не дает сигнала. В частности, осмотр тканей с выключением сигнала от движущейся по сосудам крови.

Аналогично существует режим для определения трактов головного мозга. Он применяется при планировании сложных операции на органе. Также врачи в медицинских центрах применяют отдельные режимы для обследования сердца, что позволяет определить сократительную способность органов.

На первый взгляд кажется, что МРТ существенно информативнее КТ, так как отображает и мягкие ткани и твердые. На практике же информативность КТ можно повысить за счет применения контрастных веществ. Так, в ходе проведения компьютерной томографии используются йодосодержащие препараты. Они вводятся внутривенно и в течении нескольких минут распределяются с током крови по всему организму. Благодаря контрастированию становятся отчетливо визуализированы кровеносные сосуды, отдельные мягкие ткани. За счет этого КТ становится незаменима при диагностике опухолей, патологий сосудистой системы, внутренних органов.

МРТ тоже можно провести с контрастированием. В этом случае для получения четкого снимка используются препараты на основе гадолиния. Вещество также с током крови распределяется по всему организму. За счет этого отчетливо видны кровоизлияния и даже малейшие метастазы. Кроме того, контрастирование при МРТ показано для выявления очага воспаления.

Стоит отметить и то, что МРТ можно проводить на томографе мультиспирального типа. МСКТ отличается более высокой детализацией и информативностью. Особенно хорошо зарекомендовал себя метод при диагностике заболеваний головного мозга.

Только определившись с тем, чем отличается КТ от МРТ, можно выбрать наиболее подходящий вариант диагностики.

Показания к проведению

Сложно назвать область, в который бы не применялись МРТ и КТ. Наиболее часто обследование на аппаратах назначают гинекологи, хирурги, кардиологи, неврологи, урологи, онкологи и так далее. Методика отличается достаточно высокой ценой, поэтому проводится только при наличии показаний. Мало кто из пациентов согласится пройти обследование на томографе с профилактической целью, если есть возможность использовать другие, менее дорогостоящие методы, например УЗИ. Таким образом, КТ и МРТ назначаются после выявления подозрительных очагов на УЗИ и рентгеновских снимках для уточнения диагноза и определения локализации.

Показания к этим видам обследования вытекают из разницы между КТ и МРТ. Учитывая, что отличие КТ в использовании рентгеновского излучения, становится понятным, что метод нашел применение в диагностике патологий костной системы. Также информативной будет компьютерная томография  при оценке состояния органов с неоднородной структурой, например, легких.  С использованием контрастирования возможна диагностика заболеваний сосудов и мягких тканей с рыхлой структурой.  Кроме того, КТ можно проводить при подозрении на нарушения мозгового кровообращения, в том числе и при острых состояниях.

МРТ больше информативна при обследовании мягких тканей и органов, причем независимо от локализации.  Назначить томографию могут при заболеваниях внутренних органов, связок, жировой клетчатки, кожи, хрящей, сосудов, нервов, мышц и так далее. Особенно информативна МР-томография при выявлении опухолей и метастазов. Это дает возможность увидеть как первичные, так и вторичные очаги  и определить их влияние на окружающие ткани.

Окончательное решение касательно того, что делать, КТ или МРТ, всегда остается за врачом. Отличия будут и в результатах обследований, поэтому в некоторых случаях возможно применение сразу обоих томографических методов диагностики. В совокупности снимки дадут возможность врачу поставить точный диагноз и подобрать лечение.

Что позволяет выявить КТ и МРТ

Возможности у обоих видов обследований схожи. Поэтому первоначально стоит рассмотреть перечень нарушений, которые одинаково хорошо диагностируются и посредством МРТ, и за счет КТ:

• Любые изменения в мягких тканях и органах.
• Аномалии развития внутренних органов, отдельных систем.
• Выраженные воспалительные очаги.
• Гнойные очаги.
• Участки некроза.
• Заболеваний сосудов.
• Изменения анатомических структур.
• Фиброзные изменения.
• Дегенеративные процессы в костных тканях и суставах.

Соответственно, в перечисленных случаях только врач решает вопрос, касающийся целесообразности обследования с помощью МРТ или КТ. В то же время, есть и свои различия у каждой методики.

Возможности КТ

Компьютерная томография отчетливо отображает состояние костной системы. На мониторе компьютера хорошо видны трещины костей, переломы, очаги остеомаляции и так далее. Также КТ можно назначать при подозрении на кровотечения и васкулярные нарушения.

Возможности МРТ

Магнитно-резонансная томография более информативна при оценке мягких тканей. Соответственно, при любых заболеваниях внутренних органов, кожи и мышц показан этот метод диагностики. Также эффективен будет метод при подозрении на заболевания головного мозга, ишемические нарушения любой локализации, травмы связочного аппарата в суставах.

Противопоказания к обследованиям КТ и МРТ

Важно учесть и то, что оба метода имеют свои противопоказания. Они могут отличаться, так как принцип работы у обоих способов диагностики различный. Возможно, что при подозрении на патологии костной ткани у пациента будут противопоказания к применению КТ, соответственно, врач назначит МРТ и наоборот. Именно поэтому диагностика не назначается сразу по желанию пациента. В любом случае при обращении в клинику медсестра назначит основные лабораторные исследования крови, чтобы исключить возможные ограничения.

Так, компьютерная томография не применяется при беременности у женщин независимо от срока, так как рентгеновское излучение опасно для плода. То же касается пацанов, которые в силу обстоятельств не могут находиться в томографе. Внутривенное контрастирование не используется у людей с индивидуальной непереносимостью препаратов с содержанием йода. Это абсолютные противопоказания, но помимо них выделяются и относительные. Это бронхиальная астма в тяжелой форме, повышенный уровень креатинина, клаустрофобия и тиреотоксикоз.

Абсолютные противопоказания к МРТ несколько схожи, но имеют свои отличия. Объясняется это тем, что метод основан на создании магнитного поля. В связи с этим категорически запрещено проводить обследование в следующих случаях:

• Наличие ферромагнитных устройств, имплантов, скоб, например при лечении патологий сосудов и сложных переломов.
• Установленная инсулиновая помпа, имплант внутреннего уха.
• Тяжелое состояние пациента, требующие проведения ИВЛ.
• Первый триместр беременности.

Временными ограничениями являются неадекватное поведение человека, психические нарушения, клаустрофобия. Перечисленные состояния затрудняют нахождение человека в неподвижном положении. В этом случае медсестра может предварительно ввести успокоительное либо используется седация.

Внутривенное контрастирование при МРТ не применяется при повышенном уровне креатинина, а также при аллергии на препараты с содержанием гадолиния.