Обследование полости влагалища и матки с помощью кольпоскопа (специальный оптический прибор) называется кольпоскопией. В процессе диагностики врач может многократно увеличить изображение органа, а также взять образец ткани, чтобы произвести биопсию. Такое исследование позволяет обнаружить даже мельчайшие патологические новообразования и аномалии развития, которые при обычном визуальном осмотре не видны.

Показания к назначению кольпоскопии

В профилактических целях диагностику кольпоскопом женщины должны проходить ежегодно, потому что многие гинекологические заболевания протекают бессимптомно. Показано обследование также в случае неудовлетворительных анализов мазка и других ситуациях. Поводы для назначения кольпоскопии:

• Сбой менструального цикла.
• Эрозия матки.
• Маточные кровотечения.
• Сыпь на органах мочеполовой системы.
• Зуд во влагалище.
• Дискомфорт во время секса.
• Выделения из влагалища.
• Воспалительные процессы в шейке матки.
• Боль внизу живота.
• Подозрение на онкологию.
• Генитальные кондиломы.
• Полипы, лейкоплакия и т.п.

Назначить обследование могут и для того чтобы подобрать наиболее эффективное лечение, а также проконтролировать эффективность уже пройденной терапии. Кольпоскопия практически не имеет противопоказаний, не рекомендуется проводить лишь беременным женщинам на ранних сроках, а также пациенткам в течение месяца после проведенного аборта.

Что исследуется при кольпоскопии

С помощью кольпоскопа врач может обнаружить патологии, определить их характер и месторасположение. Обязательно во время исследования оценивается структура слизистой оболочки: контуры, наличие и форма желез, нарушение целостности эпителия, цвет тканей и т. п. Как выглядят заболевания через кольпоскоп:

• Эрозия – мелкозернистый или гладкий участок вблизи влагалища, имеет красный окрас. На эрозивной поверхности видны кровеносные сосуды.
• Эктопия (псевдоэрозия) – просматриваются небольшие сосочки красного цвета.
• Папиллома – патологическое разрастание розового цвета. В отдельных сосочках видны расширенные сосуды.
• Железистые полипы – поверхность новообразований выглядит как цилиндрический эпителий. Цвет полипов светло-розовый, а иногда оттенок более темный.
• Лейкоплакия шейки матки – белесые шероховатые пленки или пятна, могут отделяться от слизистой. Если не лечить патологию может образоваться опухоль.
• Эндометриоз – образования неправильной формы, которые могут иметь окрас от розового до синюшно-багрового цвета. Возможно разрастание ткани за пределы матки.

С помощью кольпоскопии можно обнаружить и рак, для подтверждения диагноза обязательно проводят биопсию.

Как правильно подготовиться к кольпоскопии

Кольпоскопия не требует многодневной подготовки. Врачи рекомендуют воздержаться от полового акта в течение двух дней. Не следует в это время использовать и тампоны. Непосредственно перед осмотром можно принять обезболивающее средство: парацетамол или ибупрофен. Проходят кольпоскопию в любой день цикла, главное чтобы осмотр не совпал с днем менструации.

Как проходит кольпоскопия

Обычно кольпоскопия занимает не более 20 минут. Пациентка должна лежать на спине в гинекологическом кресле. Сначала врач введет во влагалище специальное зеркало. Дискомфорта или боли при этом не должно ощущаться. Возле гинекологического кресла доктор установит кольпоскоп и начнет осмотр влагалища, матки и ее шейки. В случае появления выделений из органов их сотрут бинтом или стерильной ватой. В процессе расширенного обследования на шейку матки гинеколог нанесет небольшое количество водного раствора йода (Люголя) или же уксуса. Это позволит обнаружить патологические изменения в тканях. Пациентка может ощутить небольшое жжение от контакта с уксусом. У здоровой женщины клетки тканей, обработанные Люголя, меняют цвет, если же имеются патологические участки, то они остаются без изменений. В случае обнаружения опухолей берется образец для проведения биопсии. Обычно такая процедура безболезненна, дискомфорт вызывает только биопсия вульвы и нижней части влагалища. Для обезболивания до начала исследования проводят обработку органа местным анестетиком. Может использоваться кровоостанавливающее средство. После проведения обследования пациентка может возвращаться к своей повседневной жизни. Несколько дней могут наблюдаться мажущие выделения из влагалища. Если брался образец для биопсии, рекомендуют воздержаться от занятия сексом в течение недели, нужно ограничить тяжелые физические нагрузки, а также нельзя использовать тампоны. При появлении болей внизу живота или повышении температуры необходимо обратиться к доктору.