Трофическая язва – открытая рана, возникающая вследствие нарушения трофики (питания) тканей ноги и не заживающая свыше полутора месяцев. Заболевание является следствием различных патологий, нарушающих местную гемодинамику венозной, артериальной и лимфатической систем. Помимо этих факторов, причиной трофических язв могут стать травмы кожи, периферических нервов, мягких тканей.
Трофическая язва: причины заболевания
Наиболее распространенная причина хронических язв на ногах – запущенная варикозная болезнь. Около 80% язв нижних конечностей обусловлены венозной недостаточностью.
Другие причины:
артериальная недостаточность;
диабет (синдром диабетической стопы);
гипертонический синдром;
системные заболевания (крови, обмена веществ).
При перечисленных патологиях нарушается микроциркуляция крови, тканям не хватает кислорода, питательных веществ, что приводит к метаболическим нарушениям. Пораженный участок некротизируется, даже легкая травма открывает трофическую язву, присоединяется инфекция. Вот почему важно наблюдаться у флеболога, вовремя диагностировать и лечить варикозную болезнь.
Трофическая язва: симптомы
На фоне венозной недостаточности появляются отеки, боль, тяжесть в ногах, кожа истончается, меняет цвет. При отсутствии адекватной терапии присоединяются следующие симптомы:
кожа приобретает неестественную пурпурную пигментацию, блестит, становится «глянцевой»;
плотную, неподвижную, горячую кожу невозможно собрать в складку;
в местах гиперпигментации можно увидеть белёсые пятна (отшелушивается эпидермис);
лимфостаз (застой лимфы) проявляется капельками жидкости на поверхности кожи;
на коже появляется язва, покрытая струпом. Малейшее травмирование открывает рану.
При своевременной помощи врача-флеболога рана быстро затягивается. Отсутствие лечения либо самостоятельное лечение чреваты присоединением вторичной инфекции. При этом риск развития сепсиса довольно высок. Трофическая язва не только увеличивается по площади, но и «прорастает» вглубь, поражая мышцы, сухожилия, надкостницу. Это сопровождается выделением экссудата (кровянистого, серозного или гнойного). Вторичная инфекция обостряет дегенеративный процесс, язва разрастается, усиливается боль, развиваются осложнения: паховой лимфаденит, рожа.
Трофическая язва: методы лечения
Лечение трофических язв комплексное и всегда подбирается индивидуально. При необходимости проводят очищение раны, назначают антибактериальную терапию. Затем устраняют первопричину заболевания. При варикозной болезни показаны склеротерапия, эндовазальные вмешательства (РЧА, ЭВЛК), минифлебэктомия по Варади. Зачастую флеболог назначает комбинированную терапию, подобранную в определенной последовательности для конкретного пациента.
Лечить трофическую язву и проводить профилактику рецидивов заболевания рекомендуют только у опытных флебологов в профильных клиниках. Средства народной медицины, самолечение мазями, примочками, уринотерапия лишь усугубляют проблему: трофическая язва разрастается, инфицируется, развиваются осложнения (вплоть до сепсиса и злокачественного перерождения).
Автор: Лаврова Нина Авенировна
Заместитель генерального директора по медицинской части
Окончила Ярославский государственный медицинский институт по специальности «Лечебное дело»
Медицинский опыт работы - 25 лет
ОТЗЫВЫ КЛИЕНТОВ
Елена
От души и с добрым чувством, выражаю благодарность ЧУДО-ВРАЧУ Семенову Артему Юрьевичу, за неоценимый вклад в возвращении красоты моих ножек! Даже и не думала, что можно буквально стереть с них (ножек) «карту мира», которая злостно ограничивала выбор моего гардероба, не заикаюсь уже об отсутствии эстетики... Что и говорить, склеротерапия - великая вещь в волшебных руках...[...]
МедцентрЦентр на Коломенской
ДокторСеменов Артем Юрьевич
Евгения
Хочу от всего сердца поблагодарить и выразить чувство глубочайшего уважения уникальному доктору Артему Юрьевичу Семенову за выполненную в марте 2014 года лазерную операцию с минифлебэктомией на обеих ножках. Варикозная болезнь у меня проявилась после рождения детей в 30 лет. А в последний год тяжесть и боли в ногах, особенно в жаркое время года, стали просто нестерпимыми....[...]
МедцентрЦентр на Коломенской
ДокторСеменов Артем Юрьевич
Мария
Я сдавала анализы, и была очень довольна. Медсестра Римма настолько легко берет анализы, я даже не поняла когда она меня уколола, очень обходительная, добрая и с чувством юмора! Потом мне пришлось еще и ребенка своего привезти, так он у меня не только дал взять кровь, но и даже не успел заплакать, хотя перед этим мы сдавали кровь в обычной поликлинике, да еще и конфету получил...[...]
МедцентрЦентр на Коломенской
ДокторСеменов Артем Юрьевич
Ксения Романенкова
Выражаю огромную благодарность Доктору с большой буквы Семенову Артему Юрьевичу!!! Своими ножками, благодаря ему, я сейчас очень довольна, от варикозного расширения вен 2 степени не осталось и следа! Хочу подписаться под каждым положительным отзывом в его адрес и советую всем,кто имеет проблемы с венами, не раздумывая и не откладывая обращаться к этому добродушному...[...]
МедцентрЦентр на Коломенской
ДокторСеменов Артем Юрьевич
Наталья
Прекрасный молодой доктор,внимательный прислушивается к жалобам больных, лечил ногу после неудавшейся операции у флеболога Семенова А. Ю.[...]
МедцентрЦентр на Коломенской
ДокторМалахов Алексей Михайлович
Матвеева Ольга
Хочу выразить свою благодарность Семенову Артему Юрьевичу за блестяще проведенную лазерную облитерацию большой подкожной вены в октябре 2015 года. Не было никаких сомнений в выборе врача и клиники. До этого, восемь лет назад Артем Юрьевич провел блестящую склеротерапию на вене. Вы -профессионал, знающий свое дело, о таких людях говорят : «на своем месте». Внимательный....[...]
МедцентрЦентр на Коломенской
ДокторСеменов Артем Юрьевич
Валентина
Хочу выразить свою благодарность Семенов Артему Игоревичу за блестяще проведенную лазерную облитерацию по технологии Biolitec на обеих голенях . Выбирая клинику я сомневалась и очень боялась так как 10 лет назад мне делали операцию и я помнила насколько это было болезненно и как тяжело я проходила реабилитационный период. А здесь все так быстро и совершенно...[...]
МедцентрЦентр на Коломенской
ДокторСеменов Артем Юрьевич
Елена
Хочу всем женщинам на свете порекомендовать высококвалифицированного специалиста, мастера своего дела Артема Юрьевича Семенова. У него просто золотые руки! Я делала склеротерапию обеих ног, после двух лечебных процедур ножки мои наконец то стали без сосудистых "звездочек". Очень рада что обратилась именно к этому врачу. Искренне желаю - здоровья, благополучия, успехов во всем...[...]
МедцентрЦентр на Коломенской
ДокторСеменов Артем Юрьевич
Наталья
Замечательный доктор Семенов А.Ю. помог с проблемой расширенных вен. Делала у него ЭВЛА в мае 2016г. Все прошло очень хорошо. Профессионально, качественно, безболезненно, с добрым веселым общением. Приехала из Воронежа просто по отзывам других людей в инете. Боялась, вдруг отзывы липовые!! Но теперь сама пишу хвалебную оду. Все получилось. Всем страждущим по вопросам...[...]
МедцентрЦентр на Коломенской
ДокторСеменов Артем Юрьевич
Галина
Артем Юрьевич спасибо Вам большое за Ваши золотые ручки. Артем Юрьевич делал мне склеротерапию обеих конечностей в 2015 году, в этом году была на профилактике. Очень благодарна, ножками можно любоваться. И мои друзья и знакомые лечились у него, очень благодарны. Спасибо Вам. Рекомендую !!!!![...]
МедцентрЦентр на Коломенской
ДокторСеменов Артем Юрьевич
Сергей Бусурин
Четыре года страдал варикозном. Были сильные боли. Большое спасибо Алексею Михайловичу, замечательно провел операцию. Доктор от Бога.[...]
МедцентрЦентр на Коломенской
ДокторМалахов Алексей Михайлович
ТАТЬЯНА
Замчательный доктор! Был варикоз на левой ноге.Убрали все лазером.Сечас ничего не заметно.После операции год наблюдали. Очень благодарна!!![...]
МедцентрЦентр на Коломенской
ДокторСеменов Артем Юрьевич
Ирина
Хочу рассказать свою историю. В 2015 году обращалась к доктору Семенову Артему Юрьевичу по поводу лечения варикозного расширения вен. Доктро провел обследование и предложил операцию по новой методике с использованием лазера. Я пребывала в нерешительности и думах в течение нескольких лет. А зря, болезнь прогрессировала. И вот наконец вчера 10 апреля 2019 года решилась на...[...]
МедцентрЦентр на Коломенской
ДокторСеменов Артем Юрьевич
Татьяна
От души хочу поблагодарить флеболога Семенова А.Ю. На первичном приеме Артем Юрьевич сделал УЗИ, показал и прокомментировал состояние моих вен, затем на схеме нарисовал и объяснил суть операции лазерной коагуляции вен. Доктор очень доброжелательный и внимательный. Операцию я перенесла легко, в тот же день была уже дома. Много лет (больше 10) мучилась с тяжестью и болями в...[...]
МедцентрЦентр на Коломенской
ДокторСеменов Артем Юрьевич
Киселева Елена
Хочу выразить свою благодарность Медицинскому Инновационному Флебологическому Центру, в лице Семенова Артема Юрьевича и его команды профессионалов!
Мой путь в вашу клинику и профессиональные руки был целых 5 лет, за это время я перенесла 3 тромбоза на одной ноге, имея при этом сопутствующую болезнь, т.к. Бронхиальная астма, с аллергическим компонентом, непереносимость всех...[...]
МедцентрЦентр на Коломенской
ДокторСеменов Артем Юрьевич
Максим Ерохин
Выражаю огромную признательность коллективу клиники "Президент-Мед". В особенности хирургу-флебологу Семенову Артёму Юрьевичу за высокий профессионализм, преданность своему делу, чуткое и внимательное отношение к пациентам. Буду рекомендовать Вашу клинику своим знакомым. Спасибо![...]
