Сахарный диабет при беременности – риск для здоровья женщины и ребенка. При любом типе заболевания врачи настоятельно рекомендуют серьёзно подготовиться к беременности. Если женщина уже страдает диабетом, скрупулезный контроль уровня сахара необходим ещё до зачатия. Гипергликемия может навредить плоду в первые же недели – прежде, чем женщина узнает о беременности. Важно поддерживать уровень глюкозы в крови как можно ближе к нормальному до и во время беременности – это существенно уменьшит вероятность осложнений.

Риски для ребенка при диабете матери:

1. Аномальное развитие плода.
2. Макросомия (крупный плод). Через плаценту поступает слишком много «материнского» сахара. Поджелудочная железа ребенка реагирует на него, вырабатывая больше инсулина. Этот дополнительный сахар и преобразуется в жир.
3. Проблемы с сердцем и дыханием после рождения.
4. Гипогликемия. Высокий уровень сахара у матери, особенно в последние сутки перед родами, чреват для ребенка (сразу после рождения) опасно низким содержанием в крови глюкозы. Связано это с повышенной выработкой инсулина.
5. Мертворождение или смерть вскоре после рождения.
6. Развитие диабета в последующей жизни.

Основные риски для матери:

1. Выкидыш.
2. Крупный плод и необходимость кесарева сечения.
3. Осложнения диабета: высокое АД, проблемы с почками и пр.

Вопрос о беременности женщин-диабетиков решается индивидуально. Врач учитывает результаты обследования, состояние пациентки. Беременность допустима только после компенсации СД. Пациенток, принимающих пероральные сахароснижающие препараты, переводят на инсулинотерапию, и только потом отменяют контрацепцию.

В случае выявление диабета во время беременности

По оценкам, 3–7 процентов женщин страдают гестационным диабетом – гипергликемией на фоне беременности. Обычно сахар приходит в норму после родов, но в дальнейшем есть риск развития диабета второго типа у матери и ожирения у ребенка.

Гестационный диабет чаще диагностируют на 24-28 неделе беременности. При соответствующей терапии беременность проходит нормально, ребенок рождается здоровым. Своевременное выявление диабета беременных возможно при регулярном наблюдении у гинеколога и эндокринолога.

В группе риска развития гестационного диабета находятся:

• женщины с избыточным весом и/или страдающие ожирением;
• гестационным диабетом в анамнезе;
• крупным ребенком в предыдущей беременности (4.5 кг и более);
• семейной историей диабета (родители, брат/сестра).

Женщины могут значительно снизить риск развития гипергликемии, управляя своим весом, правильно питаясь. Первая линия лечения гестационного диабета – диета, физические упражнения. Вторая – инсулинотерапия. Важен регулярный контроль уровня глюкозы.

Терапия диабета у беременных

Если женщина использует инсулин, врач поможет скорректировать дозу, т. к. потребность в гормоне возрастает, особенно в последнем триместре. Тем, кто принимает пероральные таблетки, придется перейти на инсулин. Это обусловлено небезопасностью сахароснижающих лекарств и лучшим контролем уровня глюкозы.

Изменение рациона и соблюдение назначенной эндокринологом диеты – важная составляющая терапии диабета. Наблюдаются женщины-диабетики по специальному протоколу, что позволяет вовремя выявлять отклонения и предупреждать осложнения

Для получения подробных консультаций по вопросу беременности и сахарного диабета обращайтесь к гинекологам и эндокринологам медицинского центра Президент-Мед