Возможности метода ЭЭГ

Вас или Вашего ребенка направили на ЭЭГ. У многих возникает вопрос, что это такое и с какой целью назначается?

ЭЭГ или электроэнцефалография – это функциональное исследование, т.е. без какого либо проникающего воздействия на организм. Исследуется электрическая активность головного мозга, которую генерируют его клетки -нейроны. Активность головного мозга регистрируется с кожных покровов головы пациента при помощи специальных, небольших по размеру электродов. В современных ЭЭГ аппаратах может быть использовано различное количество электродов, обычно около 25. Время записи стандартной (или рутинной) ЭЭГ от 15 мин до 1 часа, обычно проводятся пробы со световой стимуляцией, гипервентиляцией и др.

Лучше всего, когда дизайн исследования (то есть последовательность в исследовании разных проб) разрабатывается неврологом и врачом, непосредственно снимающим ЭЭГ (в идеале это должен быть один человек), чтобы в каждом конкретном случае сделать упор на ту пробу, которая с максимальной вероятностью может выявить патологию. В итоговом заключении должно быть отражены: основной ритм, субдоминирующие ритмы, их описание, соотнесение с возрастом (у детей в разных возрастных категориях ЭЭГ имеет определенный рисунок, значительно отличающийся от ЭЭГ взрослых), дается описание изменений, отличных от основного ритма по частоте и амплитуде (например – эпилептических), описывается реакция на различные пробы (например фотостимуляция может быть очень информативной для выявления эпилептических феноменов).

Показания к проведению ЭЭГ:

• Внезапно возникающие состояния сопровождающиеся:
  1.    потерей сознания,
  2.    судорогами,
  3.    замиранием на месте,
  4.    стереотипными, навязчивыми движениями
• нарушения сна (в основном у детей), частые пробуждения, ночные кошмары, страхи, повышенная двигательная активность во время сна (по типу сомнамбулизма)
• ночное недержание мочи.
• частый плач ребенка, возбудимость
• головные боли
• задержка психического (особенно речевого) развития или, если речевая функция по непонятным причинам стала нарушаться

Возможно единственным (относительным) ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ к процедуре может быть только выраженная возбудимость пациента, когда множественные помехи (или артефакты) в записи не дадут врачу полноценно ее расшифровать.
Основная цель исследования – исключение ЭПИЛЕПТИЧЕСКОЙ природы всех вышеописанных состояний, и данный метод в этом случае НЕЗАМЕНИМ.

Если диагноз эпилепсии подтвержден, то метод нужен для КОНТРОЛЯ ЭФФЕКТИВНОСТИ противосудорожной терапии.

Что такое продленная ЭЭГ (или ЭЭГ мониторинг)?

Данное исследование может быть от нескольких часов до нескольких суток. Оно дает гораздо больше информации, так как, во-первых, удлиняется само время записи (так, если стандартное 20 минутное исследование принять за 1ед, то 10 часовое 30 ед!), во-вторых, запись регистрируется в различных функциональных состояниях организма (бодрствование, сон). Особенно важно время сна, когда эпилептические феномены на ЭЭГ встречаются гораздо чаще. Обычно используется аппаратура, с которой пациент может свободно передвигаться в пределах палаты или квартиры. Кроме того возможно проведение видеорегистрации, что увеличивает диагностическую ценность метода. Обычно, длительное мониторирование назначается врачом, чтобы уточнить природу приступов для назначения соответствующей терапии (если приступ эпилептический) или ее коррекции или даже отмены (если приступ имеет другую природу)

Однако всегда помните о том, что по одному заключению ЭЭГ диагноз НЕ СТАВИТСЯ, нужно иметь еще клиническую симптоматику и наблюдение за пациентом, поэтому повторная консультация врача невролога или эпилептолога необходима.