Эпилепсия у взрослых и детей

Впервые внезапно возникающие судорожные приступы или пароксизмальные состояния всегда вызывают чувство страха и неизвестности у самого пациента и окружающих. 

Как правило, так проявляются первые признаки эпилепсии. Это заболевание центральной нервной системы известно с древних времен и плохо поддавалось лечению. Но развитие медицины позволило изучить эту болезнь и дало возможность подбирать методы лечения для длительного купирования приступов и комфортного уровня качества жизни пациентов.

 

Эпилепсия – это хроническое заболевание ЦНС, симптомами которого являются приступы судорог, помрачения сознания, в ряде случаев изменение поведения и когнитивные нарушения. Приступы разнообразны, могут проявляться в виде тонико-клонических судорог, абсансов, миоклонических приступов с нарушением сознания или без его нарушения, а также другими симптомами.

На сегодняшний день известно более сорока видов эпилепсий и эпилептических синдромов. С древних времен эпилепсию изучали и классифицировали от простого к сложному. Таким образом в научном мире много раз принимали общепринятую классификацию эпилепсий.

По мере изучения этого заболевания и развития медицины, классификация эпилепсий становилась все более точной и подробной. Так последняя(новая)классификация была принята Международной Противоэпилептической Лигой(ILAE) в 2017 году. А перед этим в 1989 году.

Причинами приводящими к эпилептическим приступам могут быть аномалии развития мозга, опухоли головного мозга, кровоизлияния, травмы ЦНС, повреждение головного мозга в момент родов, генетические заболевания, метаболические нарушения. Поэтому необходимо во время сделать диагностику или пройти обследование!

Методы диагностики эпилепсии

• электроэнцефалография(ЭЭГ),
• видеоЭЭГмониторинг.

Методы обследования эпилепсии

• компьютерная томография(КТ),
• магнитно-резонансная томография(МРТ),
• позитронно-эмиссионная томография(ПЭТ) головного мозга,
• некоторые анализы.

Методы лечения эпилепсии

На сегодняшний  день существуют следующие популярные методы лечения эпилепсии:

• терапия противосудорожными лекарствами,
• кетогенная диета,
• стимуляция блуждающего нерва,
• нейрохирургическое лечение. 

Другие методы могут быть только сопутствующими основному методу. Лекарственные средства последнего поколения имеют высокую противосудорожную эффективность и наименьшие побочные действия.

Точный диагноз эпилепсии устанавливается на основании:

• типа приступа(фокальный, генерализованный, с неустановленным началом)
• этиологии(структурное изменение мозга, генетические факторы, инфекционное воздействие, метаболические изменения, имунная этиология, неуточненная этиология)
• типа эпилепсии(генерализованная, фокальная, комбинированная, неуточненная)
• отдельное внимание уделяется Особым эпилептическим синдромам(эпилептическим энцефалопатиям).

Детская эпилепсия

Согласно имеющейся статистике эпилепсия встречается у 1-5% детей. У 75% взрослых, страдающих эпилепсией, дебют заболевания приходится на детский или подростковый возраст.

У детей, наряду с доброкачественными формами эпилепсии, встречаются злокачественные (прогрессирующие и резистентные к проводимой терапии) формы, такие как синдром Веста, синдром Леннокса-Гасто. Нередко эпилептические приступы у детей протекают атипично, стерто, а клиническая картина не всегда соответствует изменениям на электроэнцефалограмме.

Особое место в детской эпилептологии занимают эпилептические энцефалопатии, такие как синдром Айкарди, синдром Веста, синдром Леннокса-Гасто, синдром Драве, синдром Отахары, синдром Ландау-Клеффнера. Для каждого синдрома характерен свой возраст возникновения приступов, свои особенности картины на ЭЭГ и в клинической картине. Для каждого синдрома существуют свои особенности лечения.

Чтобы разобраться в многообразии форм эпилепсии, сложности диагностики и точности подбора эффективных методов лечения, врач эпилептолог проходит специальное обучение и набирается опыта. На основании клинических проявлений, результатов видео-ЭЭГ-мониторинга, анализов и других обследований ЦНС эпилептолог ставит диагноз и назначает противосудорожные лекарства.

Антиэпилептические препараты последнего поколения имеют высокий уровень эффективности и наименьший спектр нежелательных явлений. Большинство форм эпилепсии на сегодняшний день хорошо поддаются контролю за приступами, в ряде случаев можно добиться многолетней ремиссии с последующей отменой препаратов.

В многопрофильном медицинском центре «Президент-Мед» г. Видное открыто новое направление Нейродиагностики. Проводятся электроэнцефалография, дневной видео-ЭЭГ-мониторинг.

Врач эпилептолог ведет прием пациентов(взрослых и детей) с любыми пароксизмальными состояниями. А также детский невролог принимает детей с задержкой психоречевого развития, аутизмом, умственной отсталостью, ДЦП и другими заболеваниями, при которых необходима нейродиагностика.

Записаться на прием к врачу-эпилептологу в “Президент-Мед” г. Видное можно по тел.: +7 (495) 106-27-20, +7 (498) 547-15-42, +7 (495) 541-76-30, +7 (498) 547-29-20