Заболевание в большинстве случаев не несет угрозы жизни пациента. Однако иногда оно может стать причиной скопления инфекции и формирования кист, которые мешают человеку в повседневной жизни. Поэтому важно знать патогенез ЭКХ, как своевременно выявить у себя такую аномалию и каким образом бороться с ней. 

Что такое эпителиальный копчиковый ход

Эпителиальный копчиковый ход – это хроническое заболевание, которое связано с формированием подкожного канала в области копчика (в локализации межъягодичной складки), который образуется зачастую в результате несвоевременного закрытия эмбрионального копчикового хода. Сформированная область может привести к образованию синусов, свищей, инфицированию и абсцессов, вызывая дискомфорт и болезненность. Несмотря на то, что данный патологический процесс, как правило, происходит до рождения, его симптомы дают о себе знать чаще всего в возрасте от 15 до 30 лет.

Симптомы

В начальной стадии заболевания может не наблюдаться каких-либо признаков патологического процесса. Однако по мере роста опухоли могут возникать следующие симптомы:

• Боль или дискомфорт в области копчика или прямой кишки;
• Чувство неопорожненности кишечника;
• Гиперемия непосредственно в области эпителиального копчикового хода;
• Возникновение гнойников по ходу кисты.

Если ЭКХ отягощается вышеприведенными симптомами, аномалия в таком виде нуждается в лечении.

Причины эпителиального копчикового хода

В настоящее время причины развития ЭКХ еще не полностью изучены. Однако существуют факторы, которые могут способствовать его возникновению. Одной из главных причин возникновения эпителиального копчикового хода является генетическая предрасположенность. Учеными доказано, что наличие аномалий в генах, ответственных за развитие копчика и прямой кишки, может приводить к возникновению ЭКХ у некоторых людей. Кроме того, считается, что ЭКХ может быть врожденным нарушением развития копчикового хода.

Еще одним фактором, который может способствовать развитию ЭКХ, является травматическое повреждение в области копчика. Например, заболевание часто развивается у женщин, если в процессе родов были использованы щипцы или вакуум при выталкивании плода наружу. Также заболевание может возникнуть при выполнении тяжелых физических упражнений, при падениях или при ударе в область копчика.

Обильное оволосение в области копчика также является одной из причин развития эпителиального копчикового хода. Особенно опасно наличие вросших под кожей волос в этой области, что запускает механизм воспаления.

Иногда заболевание связано с наличием воспалительных заболеваний прямой кишки, в частности, геморроем. Кроме того, проявление симптомов возникает порой и на фоне сидячего образа жизни.

Диагностика эпителиального копчикового хода

Диагностика эпителиального копчикового хода начинается с осмотра врачом-проктологом методом ректального пальцевого исследования. Специалист задает пациенту вопросы касательно жалоб и образа жизни, чтобы выявить потенциальную причину возникновения симптоматики. Далее врач назначает ряд инструментальных исследований для подтверждения диагноза, среди которых ректороманоскопия – это процедура, которая позволяет осмотреть область прямой кишки и копчика с помощью специального инструмента – ректороманоскопа. Аппарат вводится через анус и позволяет осмотреть до 25 см области прямой кишки.

Лабораторная диагностика не играет ключевой роли для сбора анамнеза на предмет эпителиального копчикового хода. Несмотря на это, специалисты назначают общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови и анализ кала на скрытую кровь для выявления воспалительных процессов в организме.

Осложнения ЭКХ

Несвоевременное лечение эпителиального копчикового хода может вызвать ряд серьезных осложнений. Они могут быть связаны с повышением риска развития инфекции, а также с нарушением функций примыкающих органов:

• Образование копчиковой кисты. Аномалия может возникнуть вследствие проблем с дренажем секретов из копчиковой железы. Киста в этом случае разрастается и вызывает дискомфорт при сидении и ходьбе, со временем инфицируется и вызывает абсцесс.
• Развитие хронического воспаления копчиковой железы. Осложнение приводит к образованию обширных фиброзных изменений в окружающих тканях. В некоторых случаях могут возникнуть обширные фистулы, которые очень сложно поддаются удалению.
• Стремительное развитие абсцесса. Возникает в том случае, если инфекция проникает в ткани вокруг эпителиального копчикового хода. Абсцесс сопровождается острой болью и дискомфортом, а также требует немедленного хирургического вмешательства для дренажа.
• Нарушение функций прямой кишки и мочевого пузыря. Возникает при запущенном состоянии заболевания. Обосновывается данное осложнение компрессией примыкающих органов, что может привести к затруднениям при дефекации или мочеиспускании.

Чтобы не допустить развития отягощенной клинической картины, следует своевременно обратиться к специалисту, который подберет оптимальный вариант лечения эпителиального копчикового хода.

Лечение эпителиального копчикового хода

Терапия в отношении эпителиального копчикового хода основана на консервативном подходе. Консервативное лечение эпителиального копчикового хода рекомендуется для категории пациентов, которые не отягощены серьезными осложнениями, в частности абсцессом и фистулами. Оно направлено на облегчение симптомов и снятие воспалительного процесса.

В качестве первой линии терапии часто применяются сидячие ванны в тёплой воде с добавлением марганцовокислого калия или мочевины. Также могут использоваться местные обезболивающие мази и кремы, содержащие лидокаин или бензокаин. Также в качестве медикаментозной терапии проктологами назначаются безрецептурные противовоспалительные препараты, например, ибупрофен. Возможно применение криотерапии или диатермии для удаления кожного эпителия, которым устлан патологический ход. Озонотерапия насыщает пораженные ткани кислородом, что способствует их постепенной регенерации. Кроме того, консервативное лечение предусматривает тщательное соблюдение гигиены межъягодичной области. Это заключается в ежедневном подмывании и ее бритье 1 раз в неделю (от поясницы до анального отверстия).

Принципы консервативной терапии также используются после оперативного вмешательства, как эффективный метод реабилитации. В остальных случаях требуется радикальная методика – операция. В клинике активно применяется лазерная абляция – это метод лечения эпителиального копчикового хода, основанный на использовании лазерного излучения для удаления пораженной ткани. Процедура проводится с помощью лазерной секции, которая направляется прицельно в зону поражения, что позволяет удалить только пораженную ткань, не повреждая при этом здоровую. Лазерная абляция – эффективная альтернатива хирургическому удалению пораженного копчикового хода, в случае, если поражение находится на небольшой глубине.

Оптимальный метод лечения в нашей клинике подберет врач-проктолог на основании очного осмотра.