Нефрология

Нефролог – врач узкой специализации, занимающийся профилактикой, диагностикой и лечением заболеваний почек. При необходимости хирургического вмешательства, к лечению привлекается врач-уролог. 

Почки — парный орган, выполняющий функцию мочевыделения. Благодаря почкам организм избавляется от избытка неорганических и органических веществ, токсических продуктов белкового и углеводного обмена, ядовитых и чужеродных химических соединений, включая большинство лекарственных препаратов.

Некоторые заболевания почек на ранних стадиях могут не доставлять беспокойства и даже протекать бессимптомно, но со временем повышают риск развития патологий сердечно-сосудистой системы и системы крови, неврологических проблем. Зачастую почки становятся мишенью при заболеваниях внутренних органов. Своевременное обращение к нефрологу, диагностика и лечение почечной патологии позволяют предотвратить осложнения и сохранить высокое качество жизни.

Почки участвуют в образовании красных клеток крови, эритроцитов, и регуляции артериального давления. Поэтому нефрологические заболевания часто сочетаются с анемией и злокачественной артериальной гипертензией, устойчивой к лечению препаратами, понижающими давление.

Если Вы ищете нефролога в Москве, обратитесь в Медицинский центр «Президент-Мед». Записаться на прием можно по телефону или с помощью специального сервиса сайта. 

Заболевания, которые лечит нефролог

В сферу деятельности нефролога входят исключительно заболевания почек, а также нарушения их функций, возникающие в результате другой патологии. В том числе:

• гломерулонефрит (очаговый и диффузный, острый и хронический) – иммуновоспалительное заболевание почек, характеризующееся поражением клубочкового аппарата;
• наследственная нефропатия, связанная с мутацией генов, проявляющаяся в детском возрасте и приводящая к почечной недостаточности;
• токсическая нефропатия, вызванная приемом некоторых лекарственных препаратов или отравлением;
• нефропатия при заболеваниях крови и иммунных нарушениях;
• нефропатия при нарушениях обмена веществ;
• поражение почек при системных заболеваниях соединительной ткани;
• нефрит (острый и хронический) – воспаление всех структур почки;
• гидронефроз – расширение чашечно-лоханочной системы почек на фоне нарушения оттока мочи;
• острая и хроническая почечная недостаточность;
• мочекаменная болезнь – образование камней в почках (при отсутствии необходимости хирургического лечения);
• ишемия или инфаркт почки, вызванные нарушением или прекращением поступления к ней артериальной крови;
• киста почки – доброкачественное образование почки, требующее консервативного лечения и наблюдения;
• нефроптоз, или опущение почки;
• почечная колика различного происхождения.

Симптомы заболеваний почек

• Боль в пояснице и в боку (острая или тупая, постоянная или усиливающаяся при физической нагрузке, легком постукивании по спине и ребрам);
• изменение цвета мочи;
• резкий запах мочи;
• появление в моче примеси крови;
• помутнение мочи, появление в ней осадка и песка при отстаивании;
• боль и резь при мочеиспускании;
• отеки лица и других частей тела, наиболее выраженные по утрам;
• нарастающая слабость, одышка, повышение артериального давления, сухость во рту, кожный зуд;
• высокое артериальное давление, с трудом поддающееся коррекции гипотензивными препаратами;
• уменьшение количества выделяемой мочи на треть от обычной дневной нормы при употреблении такого же количества жидкости;
• резкое увеличение количества выделяемой мочи, ее обесцвечивание.

Появление одного или нескольких симптомов является поводом для обращения к нефрологу.

Диагностика нефрологичеких заболеваний

Лабораторные методы диагностики нефрологических заболеваний включают:

• общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови, анализ мочи по Зимницкому и Нечипоренко, бактериологический анализ мочи;
• измерение суточного диуреза и количества выпитой жидкости;
• пробу Реберга-Тареева, или определение клубочковой фильтрации.

Проводятся следующие виды инструментальных исследований:

• УЗИ почек и надпочечников, допплерография сосудов почек;
• урография –рентгенографическое исследование мочевыводящих путей, основанное на способности почки выделять введенные внутривенно контрастные вещества;
• рентгенография почек;
• урофлоуметрия, позволяющая исследовать скорость мочеиспускания;
• компьютерная томография почек и надпочечников с использованием мультиспирального томографа;
• ангиография (специальное рентгенологическое исследование сосудов почек);
• цистоскопия – эндоскопический метод исследования мочевого пузыря.

Лечение у нефролога

Для лечения заболеваний почек нефролог использует консервативные методы. Лечение всегда комплексное и подбирается индивидуально, исходя из особенностей заболевания почек, сопутствующей патологии, возраста пациента.

Консервативная терапия нефрологических заболеваний включает в разных комбинациях:

• антибактериальную терапию,
• иммунокорретирующую терапию,
• противовоспалительные препараты,
• спазмолитические препараты,
• гипотензивные препараты,
• гормональную терапию и другие методы медикаментозного воздействия.

В курс лечения включаются физиотерапевтические процедуры, диетотерапия, лечебная физкультура и т.д.

Болезни почек не допускают самолечения. Своевременное обращение к нефрологу поможет справиться с проблемой и предотвратить возможные осложнения.