Мочекаменная болезнь – это заболевание, возникающее вследствие нарушения обмена веществ в мочевыводящей системе, что приводит к формированию мелкозернистого песка и камней. Согласно статистике, данным заболеванием каждый год страдает около 4% населения. Чаще всего проявляется мочекаменная болезнь у мужчин среднего и старшего возраста.

Что такое мочекаменная болезнь?

Механизм возникновения болезни связан с оседанием на стенках органов мочевыводящей системы солей кальция, которые содержатся в моче. Оседающие песчинки со временем скрепляются, перерастая в кристаллы. Как правило, такие образования возникают в почках или мочевом пузыре, после чего с током мочи попадают в мочеточники и уретру. 

камни в почках

Виды мочекаменной болезни

Мочекаменная болезнь классифицируется по нескольким критериям.

По месторасположению камней:

  • В мочевом пузыре;
  • В почках;
  • В мочеточнике.

По химическому составу камней:

  • уратные;
  • фосфатные;
  • цистиновые;
  • оксалатные;
  • струвитные;
  • белковые.

По размеру:

  • большие – больше 2 см;
  • средние – от 1 см до 2 см;
  • мелкие – меньше 1 см.

По механизму возникновения:

  • метаболический;
  • инфекционный;
  • генетически детерминированный;
  • ятрогенный (вследствие приема лекарств);
  • идиопатический (по неизвестной причине).

Отдельные разновидности камней:

  • камни, размером меньше 5 мм (микролиты);
  • коралловидные (заполняют почечные лоханки в полном объеме или частично);
  • камни, способные образовываться у женщин во время беременности.

Причины мочекаменной болезни

Причинами возникновения мочекаменной болезни являются как экзогенные, так и эндогенные факторы, которые в свою очередь подразделяются на местные и общие.

Экзогенные:

  • Характеристики, употребляемой человеком воды (жесткость, состав, минерализация, кальцинирование).
  • Употребление лекарственных препаратов на постоянной основе. Некоторые медикаменты имеют свойство кристаллизироваться, либо изменять состав мочи, что способствует отложению камней в органах мочевыделительной системы, например Фуросемид, Эфедрин, Глюконат Кальция, Аскорбиновая кислота и другие.
  • Климатические особенности местности. Люди, проживающие в жаркой местности с небольшим выпадением осадков, часто подвержены мочекаменной болезни.
  • Отсутствие активного образа жизни.
  • Употребление острых, соленых и жирных продуктов.
  • Обезвоживание организма.
  • Гиподинамия.

Местные эндогенные факторы – заключаются в пределах мочевыделительной системы:

  • Различные патологии мочевыводящих путей.
  • Сужение мочеточника.
  • Аденома предстательной железы у мужчин.
  • Патологии мочевого пузыря.
  • Наличие одной почки.

Общие эндогенные факторы – развиваются вследствие заболевания других систем организма.

  • Инфекционные заболевания.
  • Эндокринные патологии, которые приводят к нарушению метаболизма. К примеру, мужчины страдают недостаточным продуцированием тестостерона.
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта.

Симптомы

Клиническая картина мочекаменной болезни обширна. Симптомы могут проявляться как однократно, не возвращаясь никогда, так и присутствовать на постоянной основе. Проявление симптоматических признаков с устойчивой периодичностью носит хронический характер. Патологический процесс зачастую является двусторонним, поражая обе почки. 

Традиционно мочекаменная болезнь сопровождается болью. Она может носить тупой, острый, приступообразный или постоянный характер. Интенсивность боли зависит от месторасположения конкремента. Воспалительному процессу может не сопутствовать болевой синдром. Это признак, присутствующих в мочевыводящих путях, камней небольшого размера.

При мочеиспускании может наблюдаться примесь крови или гноя, если патологический процесс отягощен инфекцией, также в иных случаях отмечается анурия – количественное уменьшение выделяемого.

Еще одним характерным симптомом мочекаменной болезни является почечная колика. Она обусловлена тем, что идет скопление мочи в почечных лоханках, вследствие чего происходит повышение внутреннего давления и нарушение кровообращения. Закупоривать мочевыводящие пути может кровь, слизь, гной, однако наибольшее влияние оказывают именно конкременты. Проявляется почечная колика приступообразными схватками, сопровождающаяся повышением температуры и ознобом. Боль иррадиирует в бедро, поясничный отдел, пах и подвздошную область. Мужчины нередко предъявляют жалобы на боли в половом члене. Крайне часто колика сопровождается выходом камня из почки.

Гематурия – яркий симптом заболевания, который, как правило, сопровождает почечную колику. Кровь в моче может не определяться визуально, однако при лабораторном исследовании она может быть выявлена в отделяемом.

Диагностика

Перед проведением диагностики врач собирает анамнез пациента на предмет локализации боли, ее интенсивности, характера и объема отделяемого из мочеполовой системы. Помимо этого назначается:

Аппаратные и инструментальные исследования:

  • УЗИ почек и мочевого пузыря. Наиболее применяемый метод диагностики. Позволяет не только определить патологические процессы, которые видоизменяют почки, но и показывает наличие в них конкрементов.
  • Урография. Метод позволяет определить анатомические изменения почек: структуру, размер, определить визуальные патологические изменения.
  • Ретроградная пиелография. Исследование осуществляется при помощи цистоскопа, который вводится в мочеточник. После этого до крайних границ почечной лоханки вливается контрастное вещество. Данный метод направлен на визуализацию структурных изменений почек.
  • Почечная ангиография. Осуществляется также при помощи контрастного вещества. Исследование направлено на определение состояния сосудистой системы почек.
  • Компьютерная томография.

Лабораторные методы исследования:

  • общие анализы крови и мочи;
  • биохимические анализы крови и мочи;
  • бакпосев мочи.

Методы лечения мочекаменной болезни

Для того, чтобы выбрать верную тактику лечения, следует учитывать данный клинический случай пациента, локализацию образований, их размеры и общее состояние мочевыделительной системы.

В случае незначительных размеров камней, достаточно ограничиться консервативным методом лечения. Если камни, согласно классификации, имеют размеры от 2 см или диагностировано наличие осложнений, врач рассматривает возможность хирургического вмешательства.

Консервативное лечение

Успех консервативного лечения зависит от соблюдения следующих условий:

  • Контроль питания. Если причиной мочекаменной болезни стали уратные конкременты – в рационе не должно быть рыбы, мяса и алкоголя. Если фосфатные – кисломолочных продуктов, овощей и фруктов. Если камни имеют оксалатную природу – следует исключить чай, картофель и продукты, в которых содержится витамин С.
  • Ограничение соли. В сутки следует употреблять не более 5 г, с учетом содержания натрия в других продуктах.
  • Обильное питье. При мочекаменной болезни рекомендуется выпивать не менее 2 литров воды в сутки.
  • Занятие ЛФК.

Медикаментозная терапия предусматривает прием следующих лекарственных групп:

  • Диуретические препараты – усиливают выведение конкрементов небольших размеров.
  • Медикаменты, усиливающие циркуляцию крови в почках;
  • Препараты, направленные на восстановление почечной функции;
  • Анальгетические средства – для снятия болевого синдрома;
  • Препараты, корректирующие микроциркуляцию крови;
  • Средства, растворяющие камни – применимы только в случае наличия уратных конкрементов.
  • Антиагреганты;
  • Антибиотики – применяются при наличии сопутствующей инфекции.

Лечить беременных женщин от мочекаменной болезни следует совместно с гинекологом, соблюдая осторожность из-за противопоказаний многих лекарственных препаратов.

Физиотерапевтические процедуры служат прекрасным дополнением к медикаментозному лечению. Они снимают отек и запускают циркуляцию крови. Урологами практикуется: магнитотерапия, гальванизация, различные виды массажей, грязе-, водолечение и другие методики.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение мочекаменной болезни производится в затяжной хронической стадии заболевания, а также при его осложнениях. Популярными оперативными вмешательствами являются:

  • Ударно-волновая дистанционная литотрипсия. Этот способ хирургического лечения является наименее травматичным. Суть заключается в дроблении конкрементов с помощью электрогидравлических волн, после чего камни постепенно выходят с мочой.
  • Операция при помощи цистоскопа. После введения аппарата крупные конкременты измельчаются и удаляются.
  • Уретроскопия. Эндоскопическая операция, осуществляемая при помощи уретроскопа. Аппарат оснащен камерой, через которую производится контроль удаляемых элементов.
  • Чрескожная литотрипсия. Еще один способ эндоскопической хирургии, осуществляемый путем прокола почки. Этим методом оптимально удалять камни больших размеров. Преимущество операции заключается в отсутствии кровотечения и надобности накладывать швы.

Профилактика

Чтобы не допустить образования камней в мочевыводящей системе и впоследствии лечиться не только от основного заболевания, но и его осложнений, следует придерживаться простых правил:

  • Контроль употребляемых продуктов. Питание – основополагающий фактор как женского, так и мужского здоровья мочеполовой системы. В рационе должны преобладать продукты, обогащенные кальцием. Выбирать овощи и фрукты с наименьшим содержанием оксалата и витамина С. Белка, особенно животного происхождения, также следует избегать в больших количествах.
  • Контроль употребления жидкости. Пациентам, страдающим мочекаменной болезнью, следует выпивать не менее 2 литров чистой воды в сутки.
  • Контроль диуреза. Собственно, связан с контролем употребления жидкости. В норме выделяемой мочи должно быть не менее 1,5 л в сутки.
  • Исключить употребление алкогольных напитков. В практике это по большей части касается мужчин, употребляющих пиво. Поскольку пиво подвергает почки фильтрационным перегрузкам.
  • Вести подвижный образ жизни.

При подозрении на камни в почках или в мочевом пузыре вы можете записаться на прием к врачу в клинике «Президент-Мед». Сделать это можно по телефону или через форму обратной связи на сайте.

Стоимость услуг
Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный, врача-уролога-андролога
2250 рублей
Прием (осмотр, консультация) врача-уролога повторный
3100 рублей
Способы оплаты:
Внимание! Указанные цены приведены как справочная информация и не являются публичной офертой. Уточняйте актуальные цены по телефону и непосредственно в клиниках.

Врачи отделения

Иванов Константин
Владимирович
врач-уролог
Ковешников Андрей
Владимирович
врач-уролог, врач высшей категории

Отзывы медцентра на Коломенской


Перезвоните мне

В соответствии с требованиями ФЗ № 152 от 27.07.2006 г. «О персональных данных» я, нажимая кнопку «Записаться», даю добровольное согласие на обработку своих персональных данных и соглашаюсь с политикой конфиденциальности

×
×
 

Записаться к врачу

В соответствии с требованиями ФЗ № 152 от 27.07.2006 г. «О персональных данных» я, нажимая кнопку «Записаться», даю добровольное согласие на обработку своих персональных данных и соглашаюсь с политикой конфиденциальности

×