Анальный зуд может сигнализировать о ряде патологий. Ему мало кто придает существенное значение, пока симптом не начнет вызывать значительный дискомфорт. Важно знать основные причины зуда заднего прохода, признаком чего он может быть, а также принципы лечения этого как физически, так и психологически неприятного состояния.

Почему зудит перианальная область

Причин зуда в перианальной области большое количество. Однако важно остановиться на патоморфологическом процессе явления. Главным пусковым механизмом является воспаление. Оно приводит к высвобождению ряда органических соединений, среди которых и гистамин. Когда пациент начинает чесаться (в ответ на зуд), начинают выделяться антигистаминные соединения, которые подавляют так называемого провокатора. Этот процесс происходит независимо от причины зуда заднего прохода.

Наиболее частые причины зуда в заднем проходе

Если часто и продолжительно хочется чесаться, это может быть признаком:

• Геморроя. Это состояние, при котором вены в области заднего прохода воспаляются и расширяются.
• Трещин анального отверстия. Мелкие разрывы в коже около ануса способны зудеть.
• Грибковые и паразитарные инфекции. Сюда можно отнести кандидоз, глисты и острицы, которые оседают и откладывают яйца.
• Внешние раздражители. Использование агрессивных средств гигиены, синтетического нижнего белья, а также использование жесткой туалетной бумаги может вызвать этот симптом.
• Аллергическая реакция. Например, на определенные пищевые продукты, медикаменты, местные анестетики сопровождается не только зудом заднего прохода, а и его жжением с признаками гиперемии.
• Нарушение функции анального сфинктера. В этом случае каловые массы подтекают, из-за чего анус раздражается содержимым.
• Ряд проктологических заболеваний. В клинике проктита, парaпроктита, проктосигмоидита есть такой симптом как зуд в заднем проходе.
• Сахарный диабет. Высокий уровень глюкозы в крови может приводить к раздражению нервных окончаний и сухости в области ануса, из-за чего она начинает зудеть.
• Расстройства стула. Запоры, диарея, слишком жидкий или твердый стул могут вызывать травму и стать причиной симптома.
• Новообразования, как доброкачественные, так и злокачественные. Особенно отчетливо симптом проявляется в случае расположения образования на выходе прямой кишки.
• Дерматологические патологии: дерматит, экзема, псориаз и другое. Как правило, эти заболевания охватывают большие участки тела, в том числе анальную и перианальную области.
• Неврологические расстройства. Стресс и тревожность могут способствовать развитию анального зуда. Вследствие повышенной нервной возбудимости и переживаний человек может чесаться бесконтрольно, повреждая слизистую ануса и перианальной области.

Кроме того, зуд в анальной и перианальной области часто встречается у женщин в период менструации. У мужчин симптом может быть признаком простатита.

Диагностика причин зуда анальной области

Диагностика зуда в области заднего прохода начинается с беседы с врачом-проктологом. Специалист задает вопросы касательно того, когда начал возникать симптом, его длительность и периодичность, сопровождается ли болью, жжением. Врач детально изучает медицинскую карту пациента, чтобы установить причину его появления. Далее проктолог приглашает больного на смотровое кресло, чтобы провести визуальный осмотр заднего прохода и пальцевое исследование. Уже на приеме врач может связать наличие симптома с присутствием патологии, если она имеется в виде геморроидальных узлов, анальных трещин, полипов, опухолей или других заболеваний. Далее назначается ряд инструментальных и лабораторных исследований:

• В зависимости от клинической картины и подозрений на конкретные заболевания, проктолог может назначить анализ кала на наличие паразитов, анализы на гормональный статус и глюкозу крови при подозрении на сахарный диабет и другие специфические исследования по показаниям. В обязательном порядке сдается ОАК и ОАМ.
• Аноскопия. Это исследование, при котором врач использует аноскоп (маленький трубчатый инструмент) для визуального осмотра ануса и нижнего отдела прямой кишки. Она позволяет оценить состояние слизистой оболочки, выявить геморроидальные узлы, трещины, полипы или другие аномалии, которые могут быть связаны с анальным зудом.
• Колоноскопия. Это более расширенная процедура, при которой врач использует гибкую трубку с видеокамерой (колоноскоп) для осмотра всей протяженности толстого кишечника. Колоноскопия в некоторых случаях может являться даже более информативной, нежели аноскопия. Поскольку полипы, опухоли, воспалительные изменения или другие патологии, сидящие «далеко», являются более важной проблемой, нежели сам зуд.

Также для женщин в обязательном порядке назначается гинекологический осмотр.

Лечение анального зуда

Конкретно лечение анального зуда как в отношении мужчин, так и женщин происходит консервативным путем. Оперативное вмешательство предполагается в случае выявления другой патологии, где зуд является лишь симптомом. После того как удалось выяснить, почему возникает зуд, этот симптом можно купировать следующими способами:

• Применение местных средств, содержащих противовоспалительные компоненты;
• При паразитарной основе симптома назначаются антигельминтные препараты;
• Если зуд – следствие аллергии, назначаются антигистаминные средства и устранение аллергена.
• Также специалистами назначаются успокоительные средства, которые воздействуют на центральную нервную систему.

Кроме того, в процессе лечения важно уделить вниманию качеству нижнего белья – оно не должно быть синтетическим, а также тщательно соблюдать принципы личной гигиены. Подмываться следует мягким мылом или интимным средством с теплой водой. После проведения туалета рекомендуем использовать мягкое полотенце.