Гастроскопия

Эндоскопические исследования при болезнях желудочно-кишечного тракта

Эндоскопия

  

Эндоскопия – диагностическая процедура, во время которой исследуются слизистые оболочки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Такой вид обследования назначается в случае, когда результатов УЗИ, рентгена и прочих не инвазивных процедур недостаточно, чтобы определить точный диагноз. В ходе данной процедуры врач сможет рассмотреть любые изменения на поверхности слизистой, в том числе опухолевидные образования, взять образец измененной ткани на биопсию, а также материал для определения инфекции, вызываемой бактерией Хеликобактер пилори.

 

Данные микроорганизмы при их высокой концентрации на слизистой оболочке   вызывают хеликобактерный гастрит и язвенную болезнь желудка. Гастроскопия– услуга, доступная всем пациентам клиники «Президент Мед». Наши специалисты проведут эндоскопическое исследование максимально комфортно для пациента. Клиника оснащена современным высокочувствительным эндоскопическим оборудованием, с помощью которого удастся выявить даже малозаметные изменения, требующие своевременного лечения.

Основные отличия гастроскопии ФГС, ФГДС и метода ЭГДС

Если врач посоветовал пациенту сделать гастроскопию, он должен объяснить, чем отличаются виды эндоскопического исследования, и каковы их особенности.

Фиброгастроскопия или ФГС – гастроскопия желудка, во время которой локализовано исследуется только этот орган. Процедура инвазивная, предполагает введение эндоскопического зонда через пищевод непосредственно в полость желудка. Гибкий гастроскоп, используемый для ФГС, оснащен видеокамерой и источником света, поэтому врач может детально обследовать все отделы желудка и выявить едва заметные патологические изменения, которые не удаётся обнаружить на УЗИ или рентгене.

Фиброгастроскопия позволяет провести не только диагностику, но и некоторые лечебные манипуляции, например, удалить полип, остановить внутреннее кровотечение. Также во время процедуры врач при необходимости может взять образец ткани желудка на биопсию.

Фиброгастродуоденоскопия или ФГДС позволяет исследовать не только слизистую желудка, но и двенадцатиперстной кишки. Обследование проводится с использованием гибкого эндоскопа, которым манипулирует врач, продвигая его к требуемому участку. ФГДС – информативная процедура, благодаря которой гастроэнтеролог сможет оценить состояние слизистой органов пищеварения и наличие возможной патологии. Фиброгастродуоденоскопию назначают пациентам, у которых подозреваются заболевания:

  • Гастрит, гастродуоденит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • недостаточность кардии;
  • наличие дуоденогастрального рефлюкса;
  • доброкачественные или злокачественные новообразования желудка и двенадцатиперстной кишки;

Эзофагогастродуоденоскопия или ЭФГДС – диагностическая эндоскопическая процедура, во время которой при помощи эндоскопа полноценно исследуются все верхние отделы пищеварительного тракта, а именно:

  • пищевод;
  • желудок;
  • двенадцатиперстная кишка.

Данная процедура является предпочтительной, поскольку позволяет определить внутреннее состояние всех без исключения органов верхних отделов ЖКТ и выявить сочетанную патологию.

Колоноскопия

Колоноскопия-вид эндоскопического исследования слизистой оболочки тонкого и толстого кишечника. Данная процедура позволяет оценить состояние слизистой оболочки всех отделов кишечника и диагностировать ряд серьезных заболеваний ЖКТ: энтероколиты, колиты, в том числе и язвенные, полипоз и дивертикулез кишечника, опухоли, кишечные кровотечения и др.

Данная процедура настоятельно рекомендуется при стойком СРК (синдроме раздраженного кишечника) для выявления причин болезненности, нарушений дефекации и метеоризма.

В многопрофильной клинике «Президент Мед» проводятся все виды эндоскопической диагностики ЖКТ.

 

Также у нас практикуется безопасный и современный диагностический способ, позволяющий детально изучить состояние пищеварительного тракта – эндоскопия без введения оптического зонда. Капсульная эндоскопия назначается пациентам, у которых есть серьезные противопоказания к эндоскопическим инвазивным процедурам ФГС, ФГДС, ЭФГДС:

 

  • Ситуации, когда исследование невозможно из-за резко выраженных анатомо-топографических изменений зоны пищевода (резко выраженная деформация шеи, большой зоб, большая аневризма аорты, высокие стриктуры пищевода, выраженные деформации позвоночника и грудной клетки и т. д.);
  • Легочная и сердечная недостаточность III стадии.
  • Гипертоническая болезнь III стадии (обострение)
  • Хроническая коронарная недостаточность (обострение).
  • Общее тяжелое состояние больного
  • Острые воспалительные заболевания носа, носоглотки, миндалин, верхних дыхательных путей.
  • Психические заболевания
  • Заболевания крови (гемофилия и другие состояния, сопровождающиеся нарушением свертываемости крови)

Процедура проводится с применением капсульного эндоскопа, представляющего собой устройство в виде маленькой капсулы. В таком эндоскопе предусмотрена микрофотокамера и миниатюрный датчик. Пациент проглатывает эту капсулу-эндоскоп, в процессе движения по желудочно-кишечному тракту устройство делает снимки и передает информацию на записывающее устройство. Врач анализирует полученные данные и дает заключение. Спустя время (примерно через 1-2 суток) капсула выводится из организма естественным путем. Капсульная эндоскопия является высокоинформативной передовой диагностической процедурой, которая не приносит пациенту никакого дискомфорта и не вызывает осложнений после процедуры.

Цель проведения эндоскопических исследований в гастроэнтерологии

ЭНДОСКОПИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Исследования назначаются с целью:

  • Диагностики патологий верхних отделов пищеварительной системы, а также контроля эффективности их лечения.
  • Дополнительной оценки влияния заболеваний печени, желчевыводящих путей, поджелудочной железы на состояние слизистой оболочки желудка и кишечника и развития сочетанной патологии.

Эндоскопия поможет диагностировать практически все болезни желудочно-кишечного тракта:

  • воспаление пищевода-эзофагит;
  • гастрит, язвенное поражение желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ);
  • полипоз желудка и кишечника;
  • доброкачественные, злокачественные новообразования и др.

Так как эндоскоп является   многофункциональным высокотехнологичным прибором, то это позволяет врачу-специалисту провести не только диагностические, но и лечебные манипуляции, например, такие:

  • инъекции или орошение медикаментозными препаратами слизистой оболочки органов ЖКТ;
  • удаление полипов;
  • остановка внутреннего кровотечения;
  • лечение болезней сосудистой и лимфатической систем;
  • возможность эндоскопического бужирования (расширения) суженного просвета пищевода;
  • подача питательной смеси в желудок.

Показания к проведению эндоскопии органов ЖКТ

Процедура проводится только по врачебным показаниям. Диагностика назначается пациентам, обратившимся к гастроэнтерологу с такими симптомами:

  • проблемы с пищеварением, не исчезающие после нормализации питания и консервативного лечения;
  • потеря веса при привычном рационе;
  • проблемы со стулом: хроническая диарея или запор;
  • кровянистые, гнойные, слизистые включения в кале;
  • вздутие живота;
  • боли в области живота;
  • не проходящая изжога, отрыжка;
  • синдром раздраженного кишечника.

Другие показания:

  • необходимость в проведении прицельной биопсии измененных участков слизистой оболочки органов ЖКТ;
  • проведение теста на активность бактерий Хеликобактер пилори, вызывающих гастрит и язву желудка;
  • контроль эффективности проведенной ранее терапии заболеваний ЖКТ;
  • определение уровня кислотности желудка;
  • удаление полипозных новообразований.

Экстренное эндоскопическое исследование показана в таких ситуациях:

  • проникновение в желудок инородного тела;
  • неконтролируемые желудочно-кишечные кровотечения;
  • осложнения язвенной болезни желудка и кишечника

Противопоказания и ограничения

У процедуры есть абсолютные и относительные противопоказания, которые врач обязан учитывать перед тем, как назначать исследование. Вот примерный перечень заболеваний и состояний, при которых эндоскопические исследования противопоказаны:

 

  • Ситуации, когда исследование невозможно из-за резко выраженных анатомо-топографических изменений зоны пищевода (резко выраженная деформация шеи, большой зоб, большая аневризма аорты, высокие стриктуры пищевода, выраженные деформации позвоночника и грудной клетки и т. д.);
  • Легочная и сердечная недостаточность III стадии;
  • Гипертоническая болезнь III стадии, период обострения;
  • Хроническая коронарная недостаточность, период обострения
  • Тяжелая форма бронхиальной астмы, сопровождающаяся частыми, внезапными приступами;
  • Острые воспалительные заболевания носа, носоглотки, миндалин, верхних дыхательных путей.
  • Психические заболевания
  • Заболевания крови (гемофилия и другие состояния, сопровождающиеся нарушением свертываемости крови)
  • ожоги слизистой оболочки рта, пищевода и др.

Подготовка к эндоскопии под седацией (в состоянии медикаментозного сна)

ПОДГОТОВКА К ЭНДОСКОПИИ ПОД СЕДАЦИЕЙ

Чтобы пациент не испытывал никакой боли и дискомфорта, гастроскопия проводится под седацией, натощак. Последний прием пищи должен быть за 8 – 12 часов до исследования. Жидкость до диагностики тоже запрещено употреблять. Также подготовка к гастроскопии предполагает:

  • За 2 – 3 дня до процедуры исключить из рациона алкоголь, газированные напитки, продукты, способствующие повышенному газообразованию.
  • За неделю прекратить прием препаратов, влияющих на свертываемость крови.
  • Отказаться от тяжелых физических нагрузок.

Перед началом процедуры врач сообщит пациенту о цели проведения исследования, разъяснит, как будут проходить манипуляции, какой вид наркоза необходим в данном индивидуальном случае. После этого пациент погружается в медикаментозный сон, а специалист приступает к исследованию. Обычно седация проводится с помощью внутривенного введения специального препарата – миорелаксанта. Препараты данного ряда   не вызывают негативного воздействия на память и другие функции мозга, поэтому в абсолютном большинстве случаев   рекомендуются для седации   при проведении эндоскопических исследований и процедур.

Как проводится эзофагогастродуоденоскопия без седации

 

Процедура длится в среднем 30 – 60 минут. Перед началом манипуляций проводится анестезия области корня языка специальным обезболивающим спреем. Это позволяет расслабить мышцы глотки и снизить интенсивность рвотного рефлекса.

 

Пациент ложится на кушетку, на левый бок, глотает зонд эндоскопа, после чего врач осторожно продвигает гибкую трубку далее в желудок. Сама трубка по размерам существенно уступает пищевому комку, поэтому никаких проблем с проглатыванием и дыханием у пациентов не возникает.

Во время процедуры врач посоветует воздержаться от глотания. Если в ротовой полости накопится слюна, она удаляется с помощью слюноотсоса. Для исследования слизистой органов верхнего отдела пищеварительной системы специалист будет аккуратно продвигать эндоскоп, исследуя состояние стенок пищевода, желудка, далее двенадцатиперстной кишки. Если возникают проблемы с визуализацией стенок органов, через специальный канал эндоскопа в просвет желудка подается вода или воздух, которые очистят место, подлежащее осмотру. Попавшие в желудок жидкость или воздух сразу удаляются специальным отсосом.

Результаты эндоскопии

Первые выводы и состоянии органов пищеварительного тракта врач сможет сделать сразу после визуального осмотра. Оценив состояние слизистой, врач- специалист сразу диагностирует патологии:

  • недостаточность кардии;
  • гастрит;
  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • энтероколит, колит;
  • дивертикулы, полипы, опухолевидные образования слизистой органов ЖКТ.

Основываясь на результатах эндоскопического исследования, врач-гастроэнтеролог  устанавливает полный диагноз и согласует с пациентом дальнейший план лечения.

Цены на гастроскопию

Цена на гастроскопию может зависеть от таких факторов:

  • вид процедуры: ФГС, ФГДС, ЭФГДС; колоноскопия;
  • вид анестезии: общая, местная;
  • использование дополнительного оборудования в случае необходимости.

Цены на процедуру с учетом этих факторов колеблются в диапазоне 3500 – 7200 рублей.

Записаться на эндоскопическое исследование

Если вы еще не решили, где провести эндоскопическое исследование, то предлагаем Вам обратиться в многопрофильную клинику «Президент Мед», где можно комфортно пройти исследование и в кратчайшие сроки получить результаты, а также план лечения. Если вы нуждаетесь в подробной консультации или хотите записаться на прием к гастроэнтерологу или терапевту, то пожалуйста, позвоните по номеру, указанному на сайте центра или заполните форму обратной связи. Наши администраторы перезвонят вам, чтобы ответить на Ваши вопросы.

Лаврова Нина Авенировна -врач-терапевт, медицинский центр на Коломенской

Автор: Лаврова Нина Авенировна

Заместитель генерального директора по медицинской части
Окончила Ярославский государственный медицинский институт по специальности «Лечебное дело»
Медицинский опыт работы - 25 лет

Записаться на приём

В соответствии с требованиями ФЗ № 152 от 27.07.2006 г. «О персональных данных» я, нажимая кнопку «Записаться», даю добровольное согласие на обработку своих персональных данных и соглашаюсь с политикой конфиденциальности

Доктора данного направления

+
Оставить свой отзыв
Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста
Наверх

Перезвоните мне

В соответствии с требованиями ФЗ № 152 от 27.07.2006 г. «О персональных данных» я, нажимая кнопку «Записаться», даю добровольное согласие на обработку своих персональных данных и соглашаюсь с политикой конфиденциальности

×
×
 

Записаться к врачу

В соответствии с требованиями ФЗ № 152 от 27.07.2006 г. «О персональных данных» я, нажимая кнопку «Записаться», даю добровольное согласие на обработку своих персональных данных и соглашаюсь с политикой конфиденциальности

×