Папилломы анального отверстия, или анальные кондиломы, являются наростами на коже или слизистой оболочке около ануса. В большинстве своем они вызываются вирусом папилломы человека (ВПЧ), но есть и другие пути передачи. Стоит рассмотреть причины заболевания, как оно дает о себе знать, а также отметить основные принципы лечения и диагностики состояния.

Причины

Как мы уже отметили выше, основная причина анальных папиллом – половой контакт.  Существует более 100 типов ВПЧ, некоторые из которых могут стать пусковым механизмом к развитию патологии. Важно понимать: чем больше у вас сексуальных партнеров, тем больше вероятность заражения ВПЧ. Кроме того, среди причин развития этих доброкачественных новообразований выделяют:

• Ослабленную иммунную систему. Факторы, которые могут ослабить иммунитет, включают ВИЧ-инфекцию, прием иммуносупрессивных лекарств после трансплантации органов или лечения рака, а также некоторые хронические заболевания.
• Заражение через инфицированные предметы личной гигиены. Например, инфицирование может произойти через осемененный ободок унитаза или ношение чужого нижнего белья.
• Курение, алкоголь, вредная пища. Эти факторы губительно действуют на иммунную систему, ввиду чего организм становится уязвим к инфекции.

Каковым бы пусковой механизм образования папиллом на анусе не был, угнетенный иммунитет – основной фактор развития болезни.

Симптомы

Главный симптом анальных папиллом – присутствие одиночных или множественных маленьких бугристых наростов на анусе. Поначалу они могут быть безболезненными или вызывать небольшой зуд, дискомфорт. Но в определенный момент, по мере своего роста, клиническая картина может проявляться следующим образом:

• Кровотечение после акта дефекации. Бородавки легко травмируются при соприкосновении с туалетной бумагой или при дефекации.
• Выделения из анального канала. Их характер варьируется от слизистого до гнойного.
• Боль при испражнении и сидении.
• Ощущение постороннего тела в области заднего прохода.
• Мокнутие анального отверстия.
• Неукротимый зуд в локализации прямой кишки.

При присоединении инфекции через травмированные участки наростов отмечается сильный отек и повышается как местная, так общая температура тела.

Диагностика

В первую очередь задний проход пациента осматривает врач-проктолог. Перед диагностическими мероприятиями специалист беседует с пациентом, чтобы установить причину возникновения заболевания. Важно предельно честно отвечать на его вопросы – от этого зависит успех лечения и дальнейшая тактика профилактики. Уже при визуальном осмотре отмечается та или иная степень заболевания. Большие полипы похожи на цветную капусту. Далее специалист проводит пальцевое ректальное исследование, чтобы проверить наличие папиллом на внутренней стенке кишечника.

После осмотра назначаются некоторые виды инструментальных исследований:

• Аноскопия: это процедура, при которой врач использует аноскоп (устройство с трубкой и осветительным прибором), чтобы осмотреть аноректальную область, включая анус и нижний отдел прямого кишечника. Аноскопия позволяет врачу визуально оценить папилломы ануса и другие изменения в тканях.
• Ректороманоскопия: это метод инструментальной диагностики, при котором врач осматривает прямую кишку и нижний отдел толстого кишечника, используя ректороманоскоп (узкий гибкий трубчатый инструмент с осветительным прибором). Ректороманоскопия может быть полезной для выявления папиллом в прямой кишке и оценки их размеров и характеристик.
• Колоноскопия: это вид эндоскопического исследования, при котором специалист осматривает всю протяженность толстого кишечника и некоторые участки тонкого, используя гибкую трубку с камерой на конце, называемую колоноскопом. Колоноскопия может помочь врачу оценить общее состояние кишечника, выявить наличие папиллом и провести биопсию (взять образец ткани для лабораторного анализа) при появлении подозрения на онкопроцесс.

Все эти исследования направлены на исключение у пациента остроконечной кондиломы, которая обладает тенденцией к перерождению.

Лечение анальных папиллом

В вопросе лечения полипов ануса и внутреннего отдела кишечника рассматривается только радикальный метод – их удаление хирургическим путем. В клинике «Президент-Мед» возможно эффективно иссечь полипы благодаря инновационному оборудованию и знанию наших хирургов.

Традиционное хирургическое вмешательство потребуется в случае больших, распространенных или упорных полипов ануса и внутренней части анального канала. Иссечение происходит при помощи электрооборудования или скальпеля. 

Криодеструкция – еще один из методов лечения анальных папиллом, при котором используется экстремально низкая температура для уничтожения пораженных тканей. Процедура основывается на принципе замораживания и разрушения клеток папилломы. Врач применяет хладагент на выросты, которыми поражен анус. Это приводит к образованию ледяной пробки внутри клеток, что вызывает их гибель. Затем, пораженные ткани обычно отмирают и отторгаются с течением времени.

Иногда удаление папиллом возможно путем нанесения препарата на патологические образования. Но от этого метода проктологи стараются отказываться ввиду сильного воздействия подофиллина – основного действующего вещества медикаментозных средств данного вида на окружающие ткани по стороны ануса. 

Лазерное удаление – наиболее щадящая методика, отличающаяся минимальным риском кровотечения, точностью и вероятностью рецидива.

Профилактика

Чтобы ВПЧ и папилломы никогда не пришли в вашу жизнь, соблюдайте перечень следующих правил:

• Ведите осознанную половую активность.
• Используйте презервативы и другие методы контрацепции.
• Никогда не используйте предметы личной гигиены других людей.
• Соблюдайте личную гигиену тела.

Кроме того, важно проходить регулярные профилактические осмотры.